Как и зачем назначают Адвантан при лечении псориаза

Адвантан фото

В линейку препаратов для наружного применения Адвантан входит гормон метилпреднизолон. Средство устраняет воспалительные и аллергические реакции кожи, а также проявления, вызванные пролиферацией – быстрым делением клеток и разрастанием патологических тканей. При псориазе эти свойства приводят к уменьшению эритемы, отека, зуда и других неприятных симптомов заболевания.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – метилпреднизолона ацепонат. Глюкокортикостероид (ГКС) для наружного использования, оказывает антигистаминное, противовоспалительное и антиэкссудативное действия. При нанесении на псориатические бляшки степень чрескожной абсорбции (всасывания) вещества не превышает 2,5%.

Выпускается в таких формах:

  • Крем. Отличается низким содержанием жира и большим количеством воды, используется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Эффективен как на гладкой коже, так и на волосистой части головы, включая покровы, склонные к жирности.
  • Мазь. Содержание жира и воды в этой форме уравновешено, что позволяет применять ее при подостром или хроническом течении воспалительных кожных патологий без мокнутия. Кроме основного терапевтического действия средство способствует устранению сухости кожи и восстанавливает ее нормальную жирность.
  • Жирная мазь. Безводная лекарственная форма, эффективная при хронических воспалительных кожных процессах при очень сухой коже. Окклюзионный эффект лекарства обеспечивает выраженное воздействие даже при значительной лихенификации (утолщении кожи) и инфильтрации.
  • Эмульсия. Нежирное средство, особенно эффективно на участках кожи, где расположены сальные железы – в так называемых себорейных местах.

Концентрация гормона в препаратах одинаковая – 0,1%. Все лекарственные формы помещены в алюминиевые тубы емкостью 5, 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грамм и упакованы в картонные коробки. Объем туб с эмульсией – 20 и 50 грамм.

Показания

Средства предназначены для терапии воспалительных заболеваний кожи, чувствительных к топическим (местным) ГКС:

  • простой контактный дерматит;
  • аллергический (контактный) дерматит;
  • атопический дерматит (нейродермит), детская экзема;
  • дисгидротическая экзема;
  • истинная экзема;
  • микробная экзема;
  • профессиональная экзема.

Эмульсию также применяют при фотодерматите, солнечных ожогах.

Курс лечения

Любое из средств наносить на пораженные кожные покровы тонким слоем 1 раз в день, слегка втирая. Длительность лечения не должна превышать 12 недель для взрослых и 4 недель для детей возрастом от 4 месяцев.

Применение эмульсии ограничивается 2 неделями. При солнечных ожогах ее используют 1-2 раза в день. При чрезмерной сухости кожи желательно поменять средство на другую лекарственную форму.

Побочные эффекты

Адвантан обычно хорошо переносится. Редко (не чаще 0,01% случаев) возникают местные проявления – жжение, зуд, гиперемия или сухость кожных покровов, отечность в области нанесения, появление везикул. При использовании на площади более 10% поверхности тела или при превышении рекомендованных сроков лечения могут отмечаться атрофия или акнеформные изменения кожи, стрии (растяжки), телеангиэктазии (сосудистая сетка), а также системные эффекты, вызванные абсорбцией гормона.

С частотой 0,01-0,1% случаев наблюдаются аллергические реакции на компоненты препарата, депигментация кожи, периоральный дерматит, фолликулит (гнойничковое поражение волосяных фолликулов), гипертрихоз (избыточный рост волос).

Противопоказания

Медикаменты имеют ограничения к применению:

  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам состава;
  • туберкулез, сифилис, проявления вирусных патологий (ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай) в области обработки;
  • угревая сыпь, розацеа (периоральный дерматит), язвы, атрофические заболевания кожи, поствакцинальные кожные реакции в местах нанесения препарата;
  • детский возраст до 4 месяцев.

Следует избегать попадания средства в глаза, на слизистые оболочки, глубокие открытые раны.

При беременности

Использование во время беременности и кормления грудью возможно только после консультации с лечащим врачом и оценки возможных рисков для плода или ребенка и потенциальную пользу для матери. Не рекомендуется длительное использование лекарств на обширных поверхностях кожи.

При лактации Андвантан не следует наносить на грудь.

Для детей

Использование препарата для лечения пациентов возрастом до 4 месяцев не рекомендуется. Для старших детей курс проводится не дольше 4 недель, с применением эмульсии – до 2 недель.

Аналоги

По действующему веществу

Метилпреднизолона ацепонат является активным компонентом таких местных средств:

  • Комфодерм;
  • Метизолон;
  • Стерокорт.

По принципу действия

Похожим терапевтическим эффектом обладают:

Афлодерм

Афлодерм фото
Форма выпуска: крем и мазь 0,05% для наружного применения. Действующее вещество – алклометазона дипропионат. Топический глюкокортикостероид со слабой или умеренной степенью активности и противовоспалительными, противозудными и сосудосуживающими свойствами. Предназначен для применения при поражениях кожи – псориазе, дерматозах, экземе, солнечных ожогах, укусах насекомых. Крем можно использовать на нежных и чувствительных участках тела – лице, шее, груди, области гениталий.

Тонкий слой препарата равномерно распределять по пораженным участкам 2-3 раза в день. После исчезновения всех симптомов терапию проводить еще некоторое время для исключения рецидивов. В период долечивания детей использовать средство 1 раз в сутки. Следует учитывать, что кожные складки маленьких детей и применение синтетических подгузников могут привести к эффекту, схожему с действием окклюзионной повязки, и повысить резорбцию (всасывание) препарата. Длительность терапии устанавливается врачом, для детей она не должна превышать 3 недель.

Побочные эффекты: жжение или зуд кожи, эритема, сыпь в виде прыщей, папулы, потница, гипопигментация, стрии, телеангиэктазия, атрофия кожных покровов, вторичное присоединение инфекции, гипертрихоз. Эти явления развиваются редко и носят обратимый характер.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов состава, возраст до 6 месяцев, наличие в месте обработки проявлений туберкулеза, сифилиса, вирусных заболеваний (герпеса, ветрянки), розацеа, вульгарных угрей, поствакцинальных реакций, трофических язв, глубоких или открытых ран. При грибковом или бактериальном поражении кожи необходимо использовать дополнительные противомикробные средства.

Белодерм (Акридерм, Бетазон, Бетаметазон, Бетлибен, Мезодерм, Содерм, Целестодерм-В)

Белодерм фото
Форма выпуска: крем, мазь, спрей (Белодерм Экспресс) 0,05% для наружного применения. Действующее вещество – бетаметазона дипропионат. Сильный ГКС, рекомендован к использованию короткими курсами. Показаниями являются различные виды дерматитов, экзема, псориаз, дискоидная красная волчанка, плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, кожный зуд, укусы насекомых.

Средство наносить на пораженные места 2 раза в сутки. При плотных кожных покровах (например, на локтях, стопах) или на участках, с которых средство легко стирается (ладонях) можно использовать чаще. Продолжительность терапии не должна превышать 4 недель, для спрея – 2 недель. При обработке более 10% поверхности тела длительность курса уменьшается. Не применять под окклюзионные повязки. Крем рекомендован для терапии острых, в том числе мокнущих поражений кожи, мазь – при подострых и хронических дерматозах, включая сухие, лихенизированные и шелушащиеся области.

Побочные эффекты: реакции гиперчувствительности – жжение, зуд, гиперемия, сухость кожи, акнеподобные высыпания, гипопигментация. При длительном или чрезмерном использовании – мацерация или атрофия кожных покровов, вторичная инфекция, избыточный рост волос, стрии, телеангиэктазии, фолликулит, пурпура.

Противопоказания: гиперчувствительность, вирусные, грибковые или бактериальные поражения кожи, поствакцинальные проявления, вульгарные угри, розацеа, трофические язвы, открытые раны, невус, рак кожи, атерома, гемангиома, ксантома, саркома. При беременности, лактации, в детском возрасте применять под наблюдением врача.

Гидрокортизоновая мазь (Латикорт)

Гидрокортизон фотоФормы выпуска: мазь 1% для наружного использования. Действующее вещество – гидрокортизона ацетат. С названием Гидрокортизон также производится мазь глазная 0,5%, таблетки по 10 и 20 миллиграмм, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций или суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения в ампулах.

Глюкокортикоид с быстрым противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим действием. Местно применяется в дерматологии – при заболеваниях кожи немикробной этиологии: псориазе, различных видах дерматита, нейродермитах, экземе. Также эффективен в качестве поддерживающей терапии дерматозов после применения более сильных гормональных препаратов.

Тонкий слой мази наносить на пораженные области 1-3 раза в сутки, легко втирая. При улучшении состояния кожи снизить применение лекарства до 1 раза в день или до 2-3 раз в неделю. На ограниченных участках для усиления эффекта допускается применение средства под окклюзионные повязки (только для взрослых). Продолжительность лечения обычно составляет 6-14 дней и может быть увеличена по показаниям.

Побочные эффекты: покраснение, отечность кожи, зуд. При длительном использовании или обработке больших участков возможны атрофия кожи, присоединение вторичной инфекции, гипертрихоз, системные негативные явления.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составу, инфекционные поражения кожи в месте нанесения (туберкулез, сифилис, пиодермия, проявления вирусных или грибковых заболеваний), трофические язвы, открытые раны, возраст до 2 лет. При сахарном диабете, беременности, лактации, лечении детей использовать под контролем врача.

Фторокорт (Алергокорт, Полькортолон, Фокорт)

Фторокорт фотоФорма выпуска: мазь для наружного применения. Действующее вещество – триамцинолона ацетонид. Синтетический фторированный глюкокортикостероид средней активности. Используется для местного лечения кожных болезней воспалительного характера, включая некоторые виды псориаза (вульгарный), бородавчатый лишай, контактный дерматит, нейродермит, экзему, фотодерматоз, системную красную волчанку, аногенитальный зуд, гипертрофические и келоидные рубцы, солнечные ожоги, укусы насекомых.

Обрабатывать пораженные участки кожи тонким слоем мази 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 15 грамм препарата, при нанесении под окклюзионные повязки – 10 грамм. Для детей и пожилых людей окклюзионные повязки противопоказаны, кратность применения составляет 2 раза в сутки, а длительность терапии не превышает 5 дней.

Побочные эффекты: местные реакции – покраснение, зуд, отечность, истончение или другие изменения кожного покрова. Редко возможны опрелости, капиллярная сетка, усиленный рост волос, замедление процессов заживления ран. При длительном или избыточном использовании возможны системные нарушения.

Противопоказания: непереносимость активного или вспомогательных веществ, инфекционные поражения или опухоли кожи в обрабатываемой области, возраст до 1 года, первый триместр беременности. На более поздних сроках беременности, во время лактации, в педиатрии и геронтологии необходим строгий врачебный контроль. Средство не применяется на лице (при периоральном дерматите, вульгарных угрях, заболеваниях кожи вокруг глаз)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: