Белосалик – комбинированный препарат для местного применения на основе кортикостероида бетаметазона и кератолитика салициловой кислоты. Используется при дерматозах, сопровождающихся чрезмерным утолщением кожи, в том числе при псориазе. Средство быстро снимает зуд и воспаление, уменьшает выделение экссудата, нормализует процесс отшелушивания клеток и препятствует размножению патогенной флоры.
Состав и форма выпуска
Белосалик производится в таких лекарственных формах:
- Мазь для наружного применения в тубах по 15, 30 и 40 грамм. В 1 грамме препарата содержится 0,5 миллиграмма бетаметазона и 30 миллиграмм салициловой кислоты. Мазевой основой выступает минеральное масло и парафин белый мягкий.
- Лосьон для наружного использования (раствор накожный) во флаконах с распылителем по 20, 50 и 100 миллилитров и во флаконах с капельницей по 50 и 100 миллилитров. В 1 грамме средства – 0,5 миллиграмма бетаметазона и 20 миллиграмм салициловой кислоты.
Бетаметазон (в лекарстве он содержится в форме дипропионата) оказывает выраженные противовоспалительное и противоаллергическое действия, уменьшает проницаемость капилляров, грануляцию и инфильтрацию в раневой поверхности. Из-за сужения сосудов снижается локальная температура тканей.
Салициловая кислота размягчает верхний слой эпидермиса, усиливает отшелушивание чешуек и уменьшает патологическое ороговение тканей. Также вещество улучшает проникновение бетаметазона и создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерий и грибков.
Мазевая основа образует на коже защитную пленку, препятствуя потере собственной влаги и защищая от попадания в ткани раздражающих веществ извне.
Белосалик в виде раствора используется при жирной коже, а также при локализации патологических участков на волосистой части головы.
Показания
Препарат применяется при хронических и подострых дерматозах, сопровождающихся гиперкератозом и шелушением, чувствительных к терапии топическими гормонами:
- псориаз;
- экзема;
- себорейный дерматит;
- нейродермит;
- лишай – асбестовидный, красный плоский, красный бородавчатый;
- мультиформная экссудативная эритема;
- ихтиоз;
- дисгидроз кожи.
Курс лечения
Мазь или лосьон наносят на области поражения тонким слоем и легко втирают. При использовании спрея носик распылителя приближают к проблемной зоне и нажимают на распылитель до упора. Кратность обработок – 1-2 раза в сутки (не чаще 3 раз). Продолжительность курса – не более 3-4 недель. При длительном лечении возможно применение средства через день.
При нанесении на кожу лица, а также при терапии детей рекомендуется ограничить использование препарата 5 сутками.
После устранения симптомов лечение не отменяют еще некоторое время – это позволяет избежать рецидивов.
Если ороговение кожи исчезло, терапию следует продолжить средствами без кератолитиков (только гормонами).
Применение препарата на обширных поверхностях или под окклюзионные повязки значительно повышает всасываемость действующих веществ в системный кровоток, что важно учитывать, особенно, при лечении детей.
Побочные эффекты
Белосалик может стать причиной таких неприятных явлений со стороны кожи: жжение, зуд, раздражение, сухость, растрескивание, покалывание, уплотнение. Возможно возникновение эритемы, фолликулита, гипертрихоза, гипопигментации, акнеподобных высыпаний, периорального или аллергического контактного дерматитов.
Иногда, в основном, при использовании окклюзионных повязок или при длительном непрерывном лечении, появляются стрии (растяжки), потница, мацерация и атрофия кожи, капиллярная сетка, присоединяется вторичная инфекция.
Не исключены любые побочные реакции, характерные для системного применения гормонов (в том числе угнетение работы коры надпочечников) или салицилатов (шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, учащенное дыхание). Риск этих явлений возрастает при нанесении лекарства на большие площади тела.
При прерывании терапии возможен рецидив болезни.
Противопоказания
Мазь и лосьон Белосалик не предназначены для использования при таких состояниях:
- индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных веществ;
- распространенный бляшечный псориаз;
- пеленочный дерматит;
- периоральный дерматит;
- розацеа, акне;
- перианальный или генитальный зуд;
- дерматомикозы и другие бактериальные и грибковые заболевания кожи при отсутствии должной терапии;
- кожные проявления сифилиса или туберкулеза;
- вирусные инфекции – герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай;
- контагиозный моллюск;
- кожные поствакцинальные реакции;
- варикозное расширение вен.
Из-за кератолитического действия салициловой кислоты не следует наносить препарат на слизистые оболочки или области вокруг глаз. Также противопоказана обработка участков с атрофированной кожей.
При беременности
Применение лекарства в первом триместре запрещено. На более поздних сроках врач может назначить лечение средствами Белосалик в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода. Использовать препарат следует в минимально эффективных дозах на протяжении короткого срока.
Неизвестно, выделяются ли активные компоненты лекарства с грудным молоком, поэтому на время терапии от кормления грудью рекомендуется отказаться.
Для детей
Белосалик используется для лечения пациентов в возрасте от 2 лет. При этом обязательна предварительная консультация и контроль педиатра. Из-за большей площади поверхности кожи по отношению к массе тела, абсорбция препарата у детей сильнее, чем у взрослых, и быстрее возникают побочные эффекты. Поэтому длительность терапии должна быть сведена к минимуму.
Аналоги
По действующему веществу
Медикаментами на основе бетаметазона и салициловой кислоты являются:
- Акридерм СК;
- Бетасал;
- Бетасалик;
- Бетновейт-С;
- Дермабин;
- Дипросалик;
- Редерм.
По принципу действия
Похожим терапевтическим эффектом обладают такие средства:
Комфодерм М2
Форма выпуска – крем и мазь для наружного применения. Действующие вещества – глюкокортикостероид (ГКС) метилпреднизолона ацепонат и кератолитик мочевина. Гормон подавляет воспалительные и аллергические процессы и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, в результате чего уменьшается эритема, отечность, мокнутие, зуд и болевые ощущения. Мочевина увлажняет и размягчает роговой слой кожи, обладает протеолитической активностью.
Медикамент применяется при воспалительных болезнях кожи с нарушением кератинизации, при которых отмечается чувствительность к терапии местными ГКС – атопический или аллергический (контактный) дерматит, истинная, микробная или дисгидротическая экзема.
Тонкий слой средства наносить на проблемные области 1 раз в сутки. Продолжительность ежедневного применения не должна превышать 12 недель. Для терапии пациентов с поражением кожи лица курс должен быть ограничен 5 днями.
Побочные эффекты: зуд, жжение, эритема, везикулезная сыпь, периоральный дерматит, фолликулит, гипертрихоз, депигментация кожи. При использовании дольше 4 недель и на площади более 10% тела возможны телеангиэктазии, стрии, акне, атрофия кожи, а также системные эффекты, обусловленные всасыванием гормона.
Предникарб-Дарница
Форма выпуска – мазь для наружного применения. Действующие вещества – преднизолон и мочевина. Благодаря такому сочетанию компонентов препарат обладает противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и антиэкссудативным действиями, регулирует водный баланс кожи, обеспечивая ее тургор, размягчает и отшелушивает ороговевший эпителий, подавляет размножение бактерий и грибов.
Применяется при псориазе, атопическом и себорейном дерматитах, экземе (включая форму с лихенизацией), дисгидрозе, ихтиозе, ихтиозоформных дерматозах, сопровождающихся сухостью и гиперкератозом.
Наносить на проблемные области тонким слоем 1-3 раза в сутки. При ограниченных поражениях у взрослых допускается применение окклюзионных повязок. Длительность терапии в среднем составляет 6-14 дней, для детей – 5-7 дней.
Побочные эффекты: зуд, жжение, покраснение, раздражение, сухость, растрескивание, отечность или истончение кожи, высыпания, крапивница, стероидные угри, дерматит, телеангиэктазии (капиллярная сетка), пурпура, вторичная бактериальная инфекция.
Элоком-С (Молескин, Момат-С)
Форма выпуска – мазь для наружного применения. Активные вещества – мометазона фуроат, салициловая кислота. Сильнодействующий гормон обладает противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действиями, а кератолитик отшелушивает ороговевший слой кожи, не влияя на здоровый эпидермис, и улучшает проникновение мометазона в ткани. Используется при псориазе умеренной и тяжелой степени, атопическом и себорейном дерматитах.
Средство наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 1-2 раза в день (утром и/или вечером), максимальная суточная доза – 15 грамм, при этом обрабатывать нужно не более 30% поверхности тела. Длительность курса определяется индивидуально, зависит от переносимости препарата и результатов терапии и не превышает 3 недель. Отмену медикамента следует проводить постепенно. Детям назначают минимально возможное эффективное количество мази и наиболее краткие сроки лечения.
Побочные реакции: зуд, жжение, раздражение, шелушение, растрескивание обработанной кожи. При использовании больших доз – стрии, потница, мацерация или атрофия кожи, угревая сыпь, фолликулит, периоральный и другие дерматиты, расширение сосудов (особенно, на лице), инфекции, у детей – синдром Иценко-Кушинга.
