Как и зачем назначают Гемодез при лечении псориаза

Гемодез фото

Дезинтоксикационное средство Гемодез выпускается в виде раствора для внутривенного капельного введения. Препарат показан при тяжелых пищевых отравлениях, шоках и других состояниях, когда в крови циркулирует большое количество токсинов. При псориазе лекарство применяется в составе комплексной терапии при распространенной вульгарной форме или псориатической эритродермии.

Гемодез относится к плазмозамещающим средствам и представляет собой водно-солевой раствор, основным компонентом которого является поливинилпирролидон (повидон) с молекулярной массой 12600 (+/- 2700). Из-за побочных эффектов с 2005 года медикамент запрещен к практическому применению на территории Российской Федерации. Вместо него используют Гемодез-Н или Гемодез-8000 с молекулярной массой повидона 8000 (+/- 2000).

Состав и форма выпуска

Единственной лекарственной формой препаратов Гемодез-Н и Гемодез-8000 является инфузионный раствор во флаконах для кровезаменителей по 100, 200, 250, 400 или 500 миллилитров.

В 100 миллилитрах средства содержится:

  • поливинилпирролидон (повидон) низкомолекулярный медицинский, с молекулярной массой 8000 +/- 2000 – 6 грамм;
  • натрия хлорид – 550 миллиграмм;
  • калия хлорид – 42 миллиграмма;
  • кальция хлорид – 50 миллиграмм;
  • магния хлорид безводный – 500 микрограмм;
  • натрия гидрокарбонат – 23 миллиграмма;
  • вода для инъекций.

Низкомолекулярный поливинилпирролидон связывает циркулирующие в крови токсины и быстро выводит их из организма. Лекарство улучшает микроциркуляцию, устраняя стаз (застой) эритроцитов в капиллярах, который развивается при интоксикации любого происхождения. Также при использовании средства происходит усиление почечного кровотока, повышение клубочковой фильтрации и увеличение диуреза.

Препарат нетоксичен и не обладает антигенными и пирогенными свойствами, то есть не провоцирует иммунный ответ и повышение температуры. Из-за снижения молекулярной массы полимера выведение его из организма почками происходит быстрее, а дезинтоксикационные способности выражены больше, чем в средстве Гемодез-12700.

Показания

Капельницы с лекарством ставят при интоксикации, вызванной такими состояниями:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, в том числе диспепсия, дизентерия и сальмонеллез, непроходимость кишечника;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • тяжелые патологии печени, включая печеночную недостаточность;
  • пневмония;
  • сепсис (заражение крови болезнетворными микроорганизмами);
  • тиреотоксикоз;
  • ожоговая или острая лучевая болезни;
  • гемолитическая анемия;
  • инфаркт миокарда в острой фазе.

Также показаниями являются:

  • шоковое состояние – после травм, ожогов, потери крови, хирургического вмешательства;
  • токсикоз и гестоз (поздний токсикоз) у беременных;
  • токсемия новорожденных и внутриутробная инфекция.

Очищение крови с помощью раствора Гемодез проводится больным с псориазом при выраженной интоксикации. Это состояние может быть спровоцировано обширным распространением бляшек по телу и тяжелыми формами болезни – псориатической эритродермией, генерализованным пустулезным псориазом, экссудативным процессом.

Курс лечения

Использование лекарства проводится в стационаре под контролем медперсонала. Гемодез вводят внутривенно капельно, через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру, со скоростью 40-80 капель в минуту. Перед вливанием раствор подогревают до температуры тела. Кратность процедуры – 1-2 раза в сутки на протяжении 1-10 дней, в зависимости от степени тяжести интоксикации.

Разовая доза рассчитывается в соответствии с возрастом пациента. Для взрослых она составляет 200-500 миллилитров лекарства, для детей – 2,5-10 миллилитров на 1 килограмм массы тела.

Максимальные разовые дозы для детей:

  • в возрасте до 2 лет – 50-70 миллилитров;
  • 2-5 лет – 100 миллилитров;
  • 5-10 лет – 150 миллилитров;
  • 10-15 лет – 200 миллилитров.

Побочные эффекты

При соблюдении требований инструкции Гемодез-Н и Гемодез-8000 обычно не вызывают негативных явлений. В редких случаях отмечаются:

  • аллергические реакции различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока;
  • инфекционное поражение в области введения раствора;
  • флебит (воспаление стенки вены) или тромбоз (закупорка сосуда), распространяющиеся от места инфузии.

Быстрое введение лекарства может спровоцировать такие состояния:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • затруднение дыхания.

Противопоказания

Применение препарата запрещено при следующих заболеваниях:

  • индивидуальная непереносимость или аллергические реакции тяжелого характера;
  • геморрагический инсульт;
  • высокое внутричерепное давление;
  • состояние после черепно-мозговой травмы;
  • хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
  • тромбоэмболия;
  • флеботромбоз;
  • дыхательная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • олигурия или анурия (уменьшение количества мочи, отделяемой почками, или прекращение поступления мочи в мочевой пузырь);
  • острый нефрит (воспаление почек);
  • сахарный диабет.

При беременности

Использование раствора во время вынашивания возможно по показаниям. При необходимости лечения в период лактации от грудного вскармливания следует отказаться.

Для детей

Гемодез может применяться с первых дней жизни ребенка. Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом и весом.

Аналоги

По действующему веществу

Синонимами по составу являются следующие препараты:

  • Красгемодез;
  • Неогемодез.

По принципу действия

Для выведения токсинов при псориазе применяются такие лекарства:

Натрия тиосульфат (Гипосульфит натрия)

Натрия тиосульфат фотоФорма выпуска – раствор для инъекций 30%. Действующее вещество – натрия тиосульфат. Дезинтоксикационное, противовоспалительное, десенсибилизирующее и противопаразитарное средство. Образует нетоксичные и малотоксичные соединения с галогенами, цианидами, солями тяжелых металлов, вызывает гибель чесоточного клеща и его яиц, улучшает микроциркуляцию и диурез, уменьшает очаги воспаления на кожном покрове.

Применяется внутрь и внутривенно при псориазе, экземе, нейродермите, эритродермии, токсикодермии, артритах (включая псориатический), невралгиях. Как антидот используется при отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца, синильной кислоты, солями брома и йода. При чесотке втирается в кожу.

При псориазе лекарство употребляют внутрь по 0,5-1 грамму 3-4 раза в день. Перед приемом препарат для инъекций (содержимое ампулы объемом 10 миллилитров) разбавляют очищенной или кипяченой водой (не менее 20 миллилитров, обычно используют 1 стакан). Общее количество тиосульфата натрия в полученном растворе равняется 3 граммам, средство нужно разделить на необходимое число приемов и пить за 30-60 минут до или через 2 часа после еды. Длительность терапии – 10 суток.

Более эффективным считается внутривенное вливание 30% раствора – его вводят по 5, 10 или 15 миллилитров ежедневно или через день, курс составляет 10-15 инъекций. Схему и продолжительность лечения врач подбирает в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты: кожные аллергические проявления (гиперемия, сыпь, зуд), колебания артериального давления, головокружение, боль в желудке, диарея, рвота. В месте инъекции возможны отечность и болевые ощущения.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, детский возраст. С осторожностью использовать при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, атеросклерозе, онкологических заболеваниях.

Реамберин

Реамберин фотоФорма выпуска – раствор для инфузий 1,5%. Действующие вещества – миглюмина натрия сукцинат, натрия хлорид, калия хлорид, магния хлорид, натрия гидроксид. Дезинтоксикационный препарат, также обладает антигипоксическим, антиоксидантным и умеренным диуретическим действиями, кардио-, нефро- и гепатопротекторными свойствами. Улучшает обмен веществ, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Реамберин используется при интоксикациях любой этиологии, гипоксии, шоковых состояниях, поражении печени.

Применяется внутривенно капельно, максимально допустимая скорость введения – 1-4,5 миллилитра раствора (до 90 капель) в минуту. Пациентам пожилого возраста рекомендуется вводить 1-2 миллилитра (30-40 капель) в минуту. Обычная суточная дозировка для взрослых составляет 400-800 миллилитров, максимальная – 2 литра. Длительность курса – от 2 до 11 дней.

Для новорожденных и детей первого года жизни доза рассчитывается в соответствии с весом – 2-5 миллилитров на 1 килограмм массы тела, при этом лекарство вводится 1 раз в сутки. Рекомендованная скорость вливания для недоношенных – 3-6 миллилитров в час.

Детям в возрасте 1-14 лет назначают дозировку из расчета 10 миллилитров на 1 килограмм веса. Максимально допустимая суточная доза при этом – 400 миллилитров, скорость введения – 3-4 миллилитра в минуту. Суточную дозу разделяют на 2 вливания, общая продолжительность терапии – не более 5 дней.

Побочные эффекты: болезненность, отечность, флебит в месте введения. При быстром вливании отмечаются слабость, головная боль, колебания давления, гипотермия, потливость, озноб, одышка, сухой кашель, учащенное сердцебиение, боль в груди, тошнота, рвота, аллергическая сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания: повышенная чувствительность, состояние после черепно-мозговой травмы с отеком мозга, выраженные нарушения работы почек, беременность, лактация.

Реополиглюкин (Полиглюкин, Полидекстран)

Реополиглюкин фото
Форма выпуска – раствор для инфузий. Действующие вещества – декстран, натрия хлорид. Плазмозамещающий препарат с дезинтоксикационными, противошоковыми, антиагрегантными и улучшающими микроциркуляцию свойствами. Применяется для профилактики и лечения шоковых состояний, восполнения объема крови, очищения организма от вредных веществ, улучшения артериального и венозного кровообращения.

Для дезинтоксикации раствор вводят внутривенно капельно. Разовая доза для взрослых – 500-1250 миллилитров, для детей – 5-10 миллилитров на 1 килограмм массы тела, длительность вливания – 60-90 минут. При необходимости в первые сутки взрослым можно ввести еще 500 миллилитров препарата, детям – повторить в первоначальной дозе. В дальнейшем взрослым вливают по 500 миллилитров в день, для детей дозировка не меняется. При обезвоживании терапию дополняют кристаллоидными растворами.

Побочные эффекты: индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, головная боль, головокружение, увеличение объема выделяемой мочи, повышенная кровоточивость. Уменьшение диуреза и вязкая моча свидетельствуют об обезвоживании или патологии почек. В месте введения возможны боль и отек, флебит, тромбоз.

Противопоказания: гиперчувствительность, черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давления, геморрагический инсульт, тромбоцитопения, активные внутренние кровотечения, гиперкалиемия, заболевания почек с олиго- или анурией, отек легких, декомпенсированная сердечная недостаточность и другие состояния, при которых нежелательно вводить большие количества жидкости, дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы. При беременности использовать строго по показаниям.

Энтеродез

Энетродез фото
Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для употребления внутрь. Действующее вещество – поливинилпирролидон (повидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 12600 +/- 2700. Относится к энтеросорбентам, связывает токсины, образующиеся в организме или поступающие в желудочно-кишечный тракт, и выводит их через кишечник.

Применяется для дезинтоксикации при состояниях с выделением вредных веществ в кровь: острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваниях, пищевых отравлениях, интоксикациях другого происхождения, обострениях хронических энтероколита и энтерита, печеночной или почечной недостаточности.

Лекарство употребляют внутрь через 1-2 часа после еды или приема медикаментов. Для приготовления раствора 2,5 грамма порошка разводят в 50 миллилитрах холодной кипяченой воды. Для улучшения вкуса возможно добавление сахара или фруктовых соков.

Взрослым назначают по 100 миллилитров раствора 1-3 раза в сутки на протяжении 2-7 дней. Суточная доза для детей рассчитывается согласно весу – по 0,3 грамма порошка на 1 килограмм массы тела. Максимальное количество для детей составляет: в возрасте 1-3 года – по 50 миллилитров раствора 2 раза в день, 4-6 лет – по 50 миллилитров 3 раза в сутки, 7-10 лет – по 100 миллилитров 2 раза в день, 11-14 лет – по 100 миллилитров 3 раза в сутки.

Побочные эффекты: кратковременная тошнота, не требующая отмены препарата, рвота, фотосенсибилизация, аллергические реакции. Средство замедляет всасывание лекарств из желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. При беременности и лактации принимать только по рекомендации врача
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: