Псориаз – серьезная дерматологическая аутоиммунная патология, которая сопровождается образованием на теле высыпаний с сильным шелушением и зудом. Точные причины возникновения заболевания не установлены, но существует несколько теорий его этиологии. Псориатическое поражение способно развиться внезапно, вне зависимости от половой принадлежности и возраста больного.
Причины
Псориаз может быть как приобретенным, так и наследственным. Среди ученых и медиков отстаивается несколько теорий развития болезни у взрослых и детей.
Генетическая
Наследственную предрасположенность считают одним из основных факторов развития патологии. Передача болезни по наследству от одного родителя, например, от отца к ребенку происходит достаточно редко – всего в 25% случаев, а когда носителями являются оба родителя – повышается до 75%.
Вирусная
В период активности в организме вирусной инфекции течение псориаза обостряется, иногда наблюдаются случаи проявления первичных признаков поражений кожных покровов. Однако часто это объясняется общим ослаблением защитных функций организма, поэтому прямой зависимости между вирусными инфекциями и псориазом выявлено не было.
Эндокринная
Причина появления псориаза на спине, руках, голове и других участках тела частично объясняет эндокринная теория. Патологические изменения в дерме начинаются из-за нарушения гормонального баланса организма. Сбои в работе органов внутренней секреции приводят к снижению здоровой жизнедеятельности клеток дермы.
Дисбаланс происходит по разным причинам:
- прием гормональных лекарств;
- беременность и лактация;
- половое созревание;
- менструация;
- менопауза.
Психологическая
Отмечается рост заболеваемости у людей, которые находятся в постоянном нервном напряжении или после стресса. Специалисты считают, что причина развития болезни заключается в сбоях работы центральной нервной системы: из-за переживаний у человека наблюдается невроз сосудистых стенок, что приводит к сужению мускулатуры сосудов и нарушению кровотока. В результате на теле появляются высыпания в виде шелушащихся папул.
Иммунная
Снижение внутренней защиты организма – частая причина развития псориаза. Патологические поражения возникают из-за аутоиммунной агрессии лимфоцитов, которые распознают клетки кожных покровов как чужеродные, отторгая их и провоцируя воспалительный процесс. Такая реакция организма часто появляется из-за ссадин, ожогов и других повреждений кожи.
Во время исследований у пациентов в псориатических чешуйках были выявлены комплексы антигенов, а в крови найдены антитела к ним. У здорового человека подобная картина не наблюдается. Таким образом, нарушения в работе иммунной системы являются пусковыми механизмами в развитии или обострении заболевания.
Обменная
Нарушение липидного и других процессов метаболизма провоцирует изменение состава крови, снижение иммунитета и другие негативные последствия. К подобным нарушениям приводят:
- патологии печени, почек;
- наличие сахарного диабета;
- малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание.
Провоцирующие факторы
Спровоцировать возникновение псориаза может одно или несколько сразу условий:
- Тонкая сухая кожа. Люди с такой особенностью подвержены заболеванию чаще, чем имеющие хорошо увлажненный и достаточно жирный кожный покров.
- Внешние раздражители. Высокий процент больных среди людей, постоянно контактирующих с бытовой химией, растворителями, спиртовыми настойками, косметикой (лосьоны, крема для рук).
- Вредные привычки. Пристрастие к курению, алкоголю и наркотикам негативно сказывается на состоянии кожного покрова, ухудшая его кровоснабжение и питание.
- Излишняя гигиена. Чрезмерная любовь к чистоте нарушает защитные свойства кожи: гели и скрабы для душа, мыло и мочалки смывают естественный защитный жировой барьер и часто оставляют микротравмы.
- Инфекции (стафилококк и грибки). Отмечались случаи появления псориаза сразу после перенесения грибковых поражений или заболеваний, вызванных стрептококком.
- ВИЧ. Инфицированные СПИДом сильнее подвержены появлению патологии.
Внимание! Специалисты не могут объяснить этот фактор, так как дерматологическое заболевание вызывается увеличенной активностью лимфоцитов, а при иммунодефицитной инфекции их число снижается.
- Препараты. Лечение некоторыми медикаментами может спровоцировать лекарственный псориаз. Среди них антидепрессанты, бета-блокаторы, антималярийные и противосудорожные препараты, лития карбонат.
- Переезды. Смена климатической зоны или даже времени года, ухудшение состояния окружающей среды могут стать пусковым механизмом для болезни.
- Травмы. Регулярное воздействие на кожный покров трением, давлением, расчесыванием, которое может стать причиной возникновения на пораженном месте первых псориатических бляшек.
- Стрессы. Физические (аварии, длительные переохлаждения, перегревания) или сильные эмоциональные потрясения предшествуют возникновению первых симптомов псориаза.
- Аллергия. Аллергические высыпания на теле и сопровождающие их глубинные процессы во всех слоях кожи увеличивают риск развития болезни.
Заразен или нет
Медицинские исследования подтвердили, что псориаз от людей не переходит, им невозможно заразиться от больного, в том числе половым путем, при родах от матери, также безопасно общее пользование предметами гигиены (полотенца, расчески) и посудой. Однако если в семье несколько человек перенесли кожную патологию, то этот факт объясняется возможной генетической передачей псориаза детям.
Лечение
Выбор метода терапии зависит от места расположения поражения, стадии болезни и ее формы. Начинают лечение с наружных средств, которые воздействуют на пораженные области кожного покрова. Если они не приносят необходимого терапевтического эффекта, их заменяют на системные препараты.
Системные препараты
Лекарства от псориаза для внутреннего использования производят в форме растворов для инъекций, капсул и таблеток.
- Ретиноиды-производные витамина А (Неотигазон, Тигазон) – влияют на созревание поверхностного слоя кожного покрова и устраняют нарушения этого процесса, вызванные болезнью. Препараты выпускаются в капсулах – снижают скорость деления кератиноцитов, способствуют нормальному созреванию и дифференциации клеток.
- Иммуносупрессоры (Сандиммун, Неорал, Метотрексат) – снижают активность Т-лимфоцитов, которые вызывают усиленное деление клеток кожного покрова.
- Антигистамины (Зиртек, Диазолин, Кларитин, Супрастин, Телфаст) – уменьшают воспалительные проявления, оказывают мягкое седативное действие, устраняют интенсивный зуд.
- Энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб) – обладают дезинтоксикационным эффектом, очищают организм от вредных веществ и токсинов, облегчая течение заболевания.
- Гепатопротекторы (Карсил, Антраль, Эссенциале) – прописываются для поддержания работы печени и пищеварительной системы в целом, помогают снять воспалительный процесс и оказывают иммуномодулирующее действие.
- Ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон, Вобэнзим) – как и гепатопротекторы, необходимы для восстановления работы печени.
- Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины) – прописывают, когда течение болезни осложняется присоединением бактериальной инфекции.
Местные наружные средства
Существует большое количество мазей, кремов, шампуней, предназначенных для лечения псориаза.
Негормональные препараты применяют для устранения неприятных симптомов и облегчения состояния больного:
- Средства на основе салициловой кислоты (Салициловая мазь, Салицилово-цинковая паста) – кератолитические средства, оказывающие отшелушивающее, подсушивающее, антисептическое и мягкое противовоспалительное действие.
- Препараты с дегтем (Берестин, Антипсорин, Коллоидин) – эффективно очищают кожный покров от псориатических бляшек и помогают достигнуть ремиссии. Для лечения болезни на волосистой части головы производят специальные шампуни на основе дегтя (Фридерм Деготь, Псорилом).
- Кремы и мази с солидолом (Антипсор, Цитопсор, Магнипсор, Акрустал). Компоненты средств – жировой солидол, растительные экстракты, биологические активные вещества, минеральные комплексы – оказывают антимикробное, кератолитическое, противозудное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
- Средства на основе нафталанской нефти (Нефтесан, Лостерин, Нафтадерм, Нафталановая мазь) – оказывают кератолитическое и рассасывающее действие. Мази и кремы обезболивают, дезинфицируют и снимают зуд.
- Препараты на основе цинка (Цинокап, Цинковая мазь и паста) – обладает антисептическим и отшелушивающим, подсушивающим и вяжущим действием, что способствует уменьшению воспаления, снятию раздражения и кожного зуда.
- Витамины (Дайвонекс, Псоркутан) – останавливают процессы патологического деления клеток эпидермиса, купируют воспаление, укрепляют местный иммунитет.
- Ретиноиды (гели Зорак, Тазорак, Ретиноевая мазь) – назначают при тяжелых формах пустулезного псориаза. Препараты подавляют способность клеток кожи к активному делению.
Внимание! По механизму действия они похожи на гормональные, но отличаются повышенной токсичностью и часто вызывают зуд, раздражение и сухость кожного покрова в местах обработки.
- Гомеопатические препараты (мази Ацидум, Псориатен, Арсеникум) – снимают сильный зуд, шелушение и раздражение кожного покрова.
Гормональные средства быстро устраняют неприятные симптомы заболевания, но имеют побочные эффекты и противопоказания. Кортикостероидные кремы и мази успешно борются с воспалениями, снимают интенсивный зуд, стянутость кожного покрова. Гормональные медикаменты по силе активности разделяют на несколько групп:
- слабоактивные (Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мазь);
- средней силы (Локоид, Лоринден, Фторокорт, Афлодерм, Латикорт и другие);
- сильные (Элоком, Адвантан, Синафлан, Флуцинар, Дермовейт).
Фототерапия
Основная часть лечения и профилактики заболевания. Выделяют несколько процедур:
- ПУВА (фотохимиотерапия) – воздействие длинноволновыми УФ-лучами, применяется при тяжелых формах псориаза. Совместно с аппаратной обработкой прописывают прием усиливающих облучение препаратов (фотосенсибилизаторы – псоралены). Терапевтический эффект отмечается у 97% больных. Возможны побочные эффекты: рак кожи, старение эпидермиса.
- СФТ (селективная фототерапия) – используют при патологии с маловыраженными высыпаниями. Терапевтически эффект от процедур достигает 85-90%.
- УФБ (узковолновая фототерапия) – применяют на начальной стадии болезни.
Аппаратные методики
- Электросон – способствует излечению путем успокаивающего воздействия на нервную систему.
- Ультразвук – облучение пораженной области ультразвуковыми волнами. Оказывает рассасывающее, противовоспалительное, противозудное, болеутоляющее действие. Не используют на кожу головы и лица.
- Криотерапия – лечение холодом. Существует 2 вида – полное и частичное. Местная представляет собой замораживание только пораженных псориазом участков эпидермиса, для полной процедуры пациента на срок до 3 минут помещают в специальную криокамеру, в которую подают охлажденный газ до температуры –130-160 градусов. Стимулируется процесс регенерации здоровых клеток кожи, замедляется распространение и возникновение новых очагов высыпаний.
- Лазеротерапия – излучение способствует рассасыванию псориатических папул, предотвращает формирование рубцов на их месте.
- Магнитотерапия – поле оказывает благотворный эффект на общее состояние, устраняет воспаление на кожном покрове, зуд, боли и отечность в суставах, улучшает психоэмоциональное состояние.
Физиотерапия
- Бальнеотерапия – водолечение уменьшает клинические проявления болезни, оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и успокаивающее действие. При псориазе полезны газовые (азотные, углекислые, жемчужные, кислородные) и минеральные ванны (радоновые, хлоридно-натриевые, кремнистые, йодо-бромные).
Внимание! Метод противопоказан при туберкулезе, эпилепсии, беременности (с 12 недели). Бальнеотерапия не используется после перенесенного инфаркта и у пациентов со злокачественными образованиями.
- Грязелечение – наложение грязевых аппликаций на пораженные участки. Используют сопочные и иловые грязи, сапропель, торф. Процедура оказывает на очаг рассасывающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Народные средства лечения
Домашней медициной предлагается большое количество рецептов примочек, отваров, компрессов, растирок, настоев. Они помогают устранить воспалительный процесс и неприятные ощущения, способствуют увлажнению, смягчению и быстрому заживлению кожи.
Для приготовления лекарственных средств применяют:
- травы (чистотел, листья одуванчика, вербена, череда, топинамбур, каланхоэ, хвою, валериану, хмель);
- деготь;
- продукты пчеловодства;
- лечебные глину и грязи;
- медицинский солидол;
- соду;
- морскую соль и другие.
Прежде чем использовать народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить появление осложнений.