Клотримазол при псориазе назначают в редких случаях, так как препарат имеет узкую направленность – он эффективен только при грибковых инфекциях. Прежде чем включить лекарство в состав терапии кожного поражения, врач должен выяснить точную этиологию болезни. В случае, если она вызвана дерматофитами, бластомикозами, плесневыми или диморфическими микроорганизмами, лечение Клотримазолом будет оправдано.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом препарата является клотримазол – противогрибковый компонент, эффективный при местном применении.
Выпускается средство в форме:
- вагинальных таблеток (100, 200 или 500 миллиграмм клотримазола) в упаковке по 1,3 или 6 штук;
- мази 1% (10 миллиграмм) в тубе 20 грамм;
- крема 1% (10 миллиграмм) в тубах по 20 или 30 грамм;
- раствора для наружного применения 1% (10 миллиграмм) во флаконе с капельницей объемом 15 миллилитров.
Воздействие препарата связано с влиянием на структуру клеток грибковых микроорганизмов: клотримазол вызывает изменение ее свойств, в результате чего мембраны разрушаются, а сам патоген гибнет.
Показания
Назначение лекарства обусловлено концентрацией действующего вещества в нем и формой выпуска:
- Вагинальные таблетки. Эффективны при инфекциях половой системы, вызванных грибками типа Кандида или трихомонадами, назначаются с профилактической целью перед прохождением гинекологических процедур.
- Крем. Показан для лечения дерматомикозов, разноцветного лишая, эритразмы, вульвовагинита или баланита кандидозного характера.
- Мазь. Грибковые поражения кожных покровов, микозы кожных складок и стоп, также осложненные вторичной пиодермией; отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы.
- Раствор для наружного применения. Предназначен для борьбы с грибковыми инфекциями кожи и слизистых оболочек; микозами всех частей тела, включая волосистую часть головы; отрубевидным лишаем, эритразмой, воспалением ногтевых валиков на руках и ногах.
Курс лечения
В терапии кожных заболеваний, в том числе и псориаза, врачи обычно назначают мазь или крем. Их наносят тонким слоем на пораженный участок тела, предварительно очищенный мылом с нейтральным щелочным балансом и теплой водой.
Процедуру проводят 2-3 раза в сутки, аккуратно втирая средство в кожу. Курс лечения зависит от установленного диагноза и составляет 1-4 недели. Для закрепления клинического эффекта рекомендуется дополнительный этап: после исчезновения неприятных симптомов терапию продолжают еще 14 дней.
Раствор. Несколько капель жидкости следует нанести на ладони и массажными движениями втирать в тело 2-3 раза в день. После того исчезновения клинических проявлений лечение продолжают еще 4 недели.
Вагинальные таблетки вводять как можно глубже во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность лечения – 6 дней, при необходимости терапию повторяют.
Побочные эффекты
Клотримазол способен вызвать местные аллергические реакции: жжение, зуд или покалывание в месте контакта с препаратом, покраснение и легкую отечность слизистых оболочек, сыпь.
У некоторых пациентов наблюдались расстройства работы пищеварительной системы, спазмы желудка.
Противопоказания
Запрещено назначать Клотримазол при:
- повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
- женщинам в I триместре беременности и при кормлении грудью;
- детям до 3 лет.
При беременности
Препарат разрешен к применению во II и III триместре беременности в случае, если предполагаемая польза от его использования для матери выше, чем угроза здоровью плода.
Для детей
Клотримазол назначают для лечения малышей старше 3 лет. Дозировку и длительность терапии определяет педиатр или детский дерматолог индивидуально для каждого пациента.
Аналоги
Заменителями Клотримазола являются:
- Имазол;
- Кандибене;
- Кандид;
- Кандисан;
- Канестен;
- Фунгисан.
К аналогам по терапевтическому действию относятся:
Канеспор (Бифон, Бифунал, Микоспор)
Действующее вещество – бифоназол, выпускается в виде крема для наружного применения.
Показан для лечения грибковых инфекций кожи: поверхностных кандидозов и микозов кожи, разноцветного лишая, эритразм, для обработки ногтевого ложа после удаления ногтевой пластины.
Крем наносят на пораженный участок кожи 1 раз в день, желательно перед сном. Курс терапии составляет 2-4 недели, для закрепления эффекта лечение следует продолжать после исчезновения клинических симптомов еще 14 дней.
Побочные эффекты: местные и общие аллергические реакции, развитие кожных заболеваний, сухость, шелушение эпидермиса, появление волдырей, мацерации, ощущение жара.
Кетоконазол (Дермазол, Кеназол, Кетозорал, Кетодин)
Действующее вещество – кетоконазол, выпускается в виде крема для наружного применения.
Показан для местного лечения грибковых инфекций тела, рук, ступней и паховой зоны, отрубевидного лишая и себорейного дерматита.
Крем наносят на пораженный участок тела и кожу вокруг него 1-2 раза в сутки, в зависимости от установленного диагноза. Курс лечения в среднем составляет 2-6 недель, после исчезновения клинических симптомов рекомендовано продление лечения еще на несколько дней для закрепления терапевтического действия.
Побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, жжение, сухость, развитие воспалительного процесса в месте нанесения крема, кровоточивость, покраснение эпидермиса. Также возможно появление сыпи, липкости кожи, контактного дерматита.
Ломексин
Действующее вещество – фентиконазол, выпускается в виде крема для наружного применения.
Предназначен для лечения дерматомикозов различных частей тела, кандидозов, баланита и баланопостита, поражений ногтевых пластин, цветного отрубевидного лишая, эритразмы, инфекций волосистой части головы (себорейный дерматит, сухая перхоть).
Крем наносят на предварительно очищенную сухую кожу 1-2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от установленного диагноза и определяется врачом.
Побочные эффекты: жжение, покраснение, зуд, высыпания, раздражение.
Микогал
Действующее вещество – омоконазол, выпускается в виде крема.
Предназначен для лечения кожных заболеваний, вызванных грибками типа Кандида и дерматофитами, разноцветного лишая, эритразм.
Средство наносят на пораженную кожу 1-2 раза в день в зависимости от характера грибковой инфекции. Продолжительность терапии составляет 2-6 недель, после исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще в течение недели для профилактики рецидива.
Побочные эффекты: аллергические реакции, жжение и раздражение эпидермиса.
Онабет (Залаин, Серотомакс)
Действующее вещество – сертоконазол, выпускается в виде крема для наружного применения.
Показан для лечения грибковых инфекций кожи, эпидермофитии стоп и паховых складок, дерматомикоза гладкой кожи и кистей, трихофитии волосистой части лица, кандидоза, отрубевидного лишая.
Крем наносят на пораженный участок кожи, захватывая еще около сантиметра здорового покрова вокруг него. Процедура проводится 1-2 раза в сутки (утром и перед сном), средство аккуратно втирается массажными движениями. Курс терапии составляет 2-4 недели.
Побочные эффекты: контактный дерматит (сухость, жжение, зуд, крапивница), реакции гиперчувствительности.
