Особенности появления и течения псориаза у детей и взрослых

Псориаз поражает людей всех возрастов – детей и взрослых, женщин и мужчин. Однако каждой категории присущи некоторые особенности – причины возникновения и характер протекания болезни, локализация и разновидность сыпи, вероятность осложнений. Эти факторы нужно учитывать при постановке диагноза и подборе метода лечения.

Особенности

Псориатическая сыпь может иметь атипичную форму, из-за чего больные часто принимают ее за симптомы других патологий и лечат самостоятельно, лишь усугубляя течение болезни. Для эффективной терапии важно обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит препараты и процедуры, учитывая возраст, пол и состояние больного:

У детей

Возникновение псориаза связывают с генетической предрасположенностью – чаще всего ему подвержены люди, чьи кровные родственники также страдают заболеванием. Однако для развития патологии нужны провоцирующие факторы. У детей, на долю которых приходится около 15% случаев заболеваемости, такими триггерами являются:

  • Инфекции. Иммунитет детей недостаточно сформирован и нередко признаки болезни впервые обнаруживаются после ОРВИ, гриппа, ангины, фарингита, синусита, тонзиллита, пневмонии, ветряной оспы, кори.
  • Аллергия. Спровоцировать высыпания могут пищевые аллергены, косметические препараты, средства бытовой химии, синтетические ткани.
  • Психоэмоциональное напряжение. Толчком к заболеванию могут стать сильный испуг, смерть близкого человека, нагрузки в школе или детском саду, смена привычной обстановки (включая переезд), а также переутомление, несоблюдение режима сна и бодрствования.
  • Физические стрессы. Сюда относятся травмы, профилактические прививки, пересушивание или сдавливание кожи тесной одеждой, переохлаждение, перегрев, чрезмерное пребывание на солнце.
  • Другие болезни. Провоцирующими факторами выступают эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, дерматологические патологии.
    Внимание! При лишнем весе сыпь часто развивается в складках тела, где кожа подвергается постоянному трению.
  • Прием некоторых препаратов. В эту группу входят иммуномодуляторы и другие средства, влияющие на защитные силы организма ребенка.

В детском возрасте обычно диагностируют бляшковидный и каплевидный псориаз, причем последний возникает чаще, чем у взрослых.

Бляшковидный псориаз фото
Бляшковидный псориаз
Каплевидный псориаз фото
Каплевидный псориаз

Нередко сыпь развивается в нетипичных местах – на лице, половых органах. Также характерна инверсная форма, поражающая складки тела и схожая с опрелостями или атопическим дерматитом.

Инверсный псориаз фото
Инверсный псориаз

Псориатическая артропатия у детей диагностируется крайне редко. Однако постоянное расчесывание ребенком зудящих бляшек часто приводит к присоединению инфекции.

Важно! Усугубление болезни может быть вызвано неправильным лечением, а поражение внутренних органов и нарушение обмена веществ в неокрепшем детском организме происходит быстрее, чем у взрослых.

Возраст накладывает ограничения на выбор лекарственных средств. Малышам назначают увлажняющие, успокаивающие и отшелушивающие кремы без гормонов, противоаллергические препараты, снимающие зуд, седативные средства, улучшающие настроение и сон. Для очищения организма от вредных веществ рекомендуют принимать энтеросорбенты, а для нормализации метаболизма – витамины и минералы.

Из физиопроцедур детям подходят санаторное лечение, купание в море. При необходимости возможна терапия ультрафиолетом (UVB). Важную роль играют питание, активный образ жизни и поддержание эмоционального равновесия.

У подростков

Развитие патологии в детском и подростковом возрасте провоцируют одни и те же факторы. Отличием является гормональный всплеск, характерный для пубертатного периода. В это время происходит становление личности подростков, они стараются завоевать популярность среди сверстников, болезненно реагируют на любую критику, проблемы с внешностью. В сочетании с экзаменами, любовными переживаниями, первыми пробами сигарет и спиртных напитков это становится большой нагрузкой для организма и нередко проявляется первыми псориатическими папулами.

У подростков встречаются все известные формы заболевания, артропатический псориаз возникает почти в 2% случаев.Псориатический артрит фото

Внимание! Ситуация усугубляется критическим отношением к своей внешности и попытками маскировать бляшки с помощью косметики, что может ухудшить течение патологического процесса.

На фоне болезни молодые люди отсиживаются дома, у них падает самооценка, ухудшается успеваемость, развиваются депрессия, пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Кроме увлажняющих и противовоспалительных средств (иногда – гормональных), подросткам назначают антигистамины и успокаивающие препараты, энтеросорбенты и гепатопротекторы, витамины и их производные. При артропатическом псориазе возможно применение иммуносупрессоров, при истерических состояниях прибегают к помощи транквилизаторов и психотерапевтов.

Противопоказаний для физиопроцедур почти нет – подростки успешно проходят курсы гидротерапии, грязелечения, криотерапии, дарсонвализации, ультрафиолетового воздействия В-спектром, ПУВА (фотохимиотерапии), эксимерного лазера. При тяжелых формах или частых обострениях используется очищение крови путем плазмафереза.

У мужчин

Хотя первые симптомы патологии у представителей сильного пола проявляются обычно позже, чем у женщин, мужчины склонны к травмам кожи, неправильному питанию, курению и приему алкоголя, проявляют небрежность по отношению к своему здоровью и реже посещают врача. В результате у них могут наблюдаться частые обострения, а течение болезни бывает более тяжелым и сопровождается другими патологиями: гастритом, нарушением функционирования печени, сахарным диабетом, ожирением.

Важно! Для мужчин характерны все формы болезни, но артропатия встречается реже, чем у женщин.

Тем не менее, сильный пол гораздо более склонен к распространенному патологическому процессу, включая эритродермию. Псориатическая эритродермия фотоУ людей, занятых тяжелым физическим трудом, на ладонях и подошвах часто обнаруживается сыпь в виде пустул.Пустулез ладонно-подошвенный фото Псориатическое поражение ногтей обычно спровоцировано грибковой инфекцией.Онихомикоза фото

Псориаз доставляет мужчинам психологический дискомфорт, а при тяжелом поражении влияет на потенцию, приводит к нарушению двигательной функции суставов и работы внутренних органов, в частности – печени.

Внимание! Нередко высыпания возникают на гениталиях, что воспринимается больным как симптомы инфекции, передающейся половым путем, и неправильно лечится.

В отличие от детей и подростков, взрослым мужчинам (как и женщинам) назначают цитостатики и иммуносупрессоры, останавливающие развитие воспаления и уменьшающие аутоагрессию организма против своих клеток. Чаще применяются дезинтоксикационные препараты в виде капельниц.

У женщин

У представительниц прекрасного пола первые симптомы болезни часто обнаруживаются в 15-20 и 40-45 лет, что связано с гормональной перестройкой организма – половым созреванием и менопаузой соответственно. Также повлиять на возникновение болезни могут строгие диеты или, наоборот, ожирение, ношение тесной одежды и обуви, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов, аллергия на косметику и бытовую химию, нарушение защитного слоя кожи из-за чрезмерной гигиены.

У женщин встречаются все виды псориаза, чаще всего диагностируется вульгарный (бляшечный). Представительницы прекрасного пола озабочены своей внешностью больше мужчин, поэтому локализация бляшек на открытых местах вызывает психологический дискомфорт и социофобию, а при расположении пятен на половых органах ухудшается качество интимной жизни.

В остальном, течение и лечение болезни практически не отличается от мужского псориаза. Нацеленность на результат помогает женщинам четко выполнять рекомендации врача и реже срываться при соблюдении диеты.

У беременных

Во время вынашивания ребенка изменяется гормональный фон, организм подвергается «перестройкам» и становится более восприимчивым к негативным воздействиям. В результате заявляют о себе различные хронические патологии, среди которых может быть и псориаз. Но в большинстве случаев наблюдается противоположная картина – у женщин, ранее страдавших болезнью, выраженность симптоматики при беременности ослабляется. А вот после родов у многих новоиспеченных мам патология обостряется. Связано это обычно со стрессом, которым является сам родовой процесс (включая кесарево сечение).

Важно! Заболевание не влияет на зачатие и развитие плода, но причиняет физический и моральный дискомфорт будущей матери.

Многие женщины очень нервничают и даже не хотят иметь детей, боясь передать им патологию по наследству.

Во второй половине беременности растет нагрузка на опорно-двигательный аппарат, при артропатическом псориазе это вызывает суставные боли и сильно ограничивает двигательную активность. У некоторых женщин в последнем триместре или после родов впервые возникает генерализованный пустулезный псориаз – редкая разновидность, характеризующаяся тяжелым протеканием и опасностью для жизни.Генерализованный пустулезный псориаз фото

Лечение заболевания при беременности и лактации требует деликатного подхода, так как многие препараты представляют опасность для правильного формирования плода и развития ребенка. При легком протекании болезни используют местную симптоматическую терапию, включающую увлажняющие кремы, дезинфицирующие лосьоны, отшелушивающие средства, а также системные препараты – энтеросорбенты и некоторые витамины. В тяжелых случаях возможно кратковременное использование топических стероидов и иммуносупрессора циклоспорина.

Из физиопроцедур при отсутствии противопоказаний полезны солнечные и солевые ванны, лечение грязями, ультрафиолетовое облучение без фотосенсибилизаторов.