Особенности женского псориаза: первые признаки, причины, лечение

Псориаз – это хроническое дерматологическое заболевание, которое одинаково часто поражает представителей обоих полов. Однако клиническая картина у женщин имеет некоторые особенности. Так, признаки патологии чаще возникают в периоды гормонального сбоя организма: в подростковом возрасте, при беременности, климаксе.

Причины

Псориаз – это аутоиммунное заболевание, полностью вылечить которое невозможно. Патология зависит от качества обменных процессов организма и поражает самые неожиданные участки тела.

Увеличение высыпаний может отмечаться накануне или во время менструации и после родов.

Установить точные причины болезни ученые до сих пор не могут. Однако есть ряд факторов, провоцирующих появление симптомов, и для женщин наиболее характерны следующие из них:

• прием некоторых групп лекарственных препаратов, особенно, гормональных (оральных контрацептивов);
• беременность, роды, лактация;
• стрессовые ситуации;
• нарушение обмена веществ, лишний вес, сахарный диабет;
• несоблюдение правил питания – прием жирной и острой пищи или, наоборот, строгие диеты или голодание;
• ослабление иммунной системы, в том числе перенесенные инфекционные патологии – бактериальные, грибковые или вирусные;
• наличие других кожных болезней – лишая, дерматитов, аллергических высыпаний;
• травмы эпидермиса – порезы, ожоги, укусы насекомых, натирание тесной или синтетической одеждой и обувью;
• сухость кожных покровов, тонкий слой подкожной клетчатки – естественные или вызванные излишней гигиеной, нарушающей защитные свойства эпидермиса;
• аллергия на химические вещества, включая средства гигиены, бытовую химию, косметические препараты.

Симптомы

На раннем этапе развития болезнь проявляет себя классическими симптомами воспалительной реакции в организме. Девушки жалуются на общую слабость, сонливость, апатию, повышение температуры тела. Изменяется психоэмоциональный фон – возникает раздражительность, нервозность. На кожных покровах образуются покрасневшие участки, которые чешутся и шелушатся.

Высыпания чаще всего поражают колени, локти, зону роста волос, но могут появляться в любом другом месте. Они розово-красного цвета, слегка возвышаются над здоровой кожей, покрыты серебристыми чешуйками и проявляют тенденцию к росту и слиянию. Такой вид псориаза называется бляшечным или простым, вульгарным. При поражении участков с большим количеством сальных желез (волосистая часть головы) его называют себорейным.

Для женщин также характерен инверсный или обратный, интертригинозный тип псориаза, при котором сыпь имеет вид гладких красных пятен без чешуек. Болезнь поражает внутренние сгибательные поверхности локтей и коленей, область подмышек, складки живота и места под грудью, половые органы.

Реже у женщин могут возникать другие виды псориаза:

• Каплевидный (точечный). Сыпь множественная, ярко-красного или бордового цвета и довольно мелкая. Развитию патологии часто предшествует инфекционная болезнь.
• Пустулезный. Сопровождается образованием пустул – небольших полостей, наполненных жидкостью. Основное место локализации – подошвы и стопы, другие участки тела поражает реже.
• Экссудативный. Воспалительный экссудат выделяется на поверхность кожи и пропитывает чешуйки, которые при высыхании образуют наслаивающиеся друг на друга корки.
• Псориаз ногтей. Вызывает изменения в структуре ногтевой пластины – появление на ней ямок и борозд, расслаивание, крошение, пожелтение, отделение от ногтевого ложа.
  
  Внимание! Из-за похожей симптоматики часто принимается за грибковое заболевание.

Чем опасен

Проявления патологии значительно ухудшают качество жизни женщины:

• Психологический дискомфорт. Из-за боязни, что псориатические бляшки на волосистой части головы могут быть приняты окружающими за перхоть или симптомы педикулеза (поражения вшами), больные часто испытывают стресс, падение самооценки и даже становятся социофобами. Еще большую проблему порождает наличие высыпаний на лице, мочках ушей и других открытых участках.
• Качество интимной жизни. Кроме боязни не найти сексуального партнера из-за отталкивающего вида кожи, на эту сферу влияет расположение бляшек на половых органах. У многих людей возникает вопрос о заразности сыпи, а при половом акте элементы травмируются, болят, повышается вероятность инфицирования.
• Трудность в самостоятельной диагностике. Особенно часто возникает при инверсном типе патологии, который принимают за проявление аллергии, а при локализации в паху – путают с симптомами заболеваний, передающихся половым путем. Это часто приводит к самолечению с помощью антибиотиков и других препаратов, что усугубляет течение псориаза.

При отсутствии должной терапии болезнь часто прогрессирует, вызывая негативные последствия:

• Псориатическая эритродермия – опасная для жизни форма патологии, при которой воспалительный процесс захватывает все новые участки, гиперемия возникает на обширных площадях тела. Одновременно повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляются отеки, больной ощущает слабость и тошноту, жжение и стянутость кожи, боль при движении, могут выпадать волосы и отслаиваться ногти.
• Артропатический псориаз – вид патологии, при которой кроме кожных симптомов возникает поражение хрящевых тканей и изменение в суставах. Сначала деформируются, воспаляются и болят суставы пальцев, затем процесс распространяется на кисти и стопы, коленные и локтевые соединения, позвоночник.
  Важно! В тяжелых случаях болезнь приводит к инвалидности

Кроме того, при псориазе страдают и другие органы и системы – сердечно-сосудистая, мочевыделительная, гепатобилиарная, желудочно-кишечный тракт, нарушается обмен веществ, ухудшаются функции коры надпочечников и щитовидной железы.

Лечение

Борьба с псориазом направлена на перевод патологии в состояние стойкой ремиссии и снижение внешних проявлений. Лечение подразумевает комплексный подход и включает применение наружных и внутренних препаратов, физиотерапию, соблюдение диеты. Многие пациентки дополнительно пользуются методами народной медицины:

Лекарства

Медикаментозная терапия включает несколько групп препаратов:

• Противоаллергические (антигистаминные). Предупреждают иммунный ответ на воздействие аллергена или способствуют его ослаблению: уменьшают спазмы гладкой мускулатуры и шелушение, снимают отеки, зуд, жжение и покраснения, оказывают легкий снотворный эффект – Дезлоратадин, Диазолин, Димедрол, Зиртек, Супрастин.
• Седативные (антидепрессанты). Успокаивают нервную систему, снимают чувство тревожности и апатию, нормализуют сон, уменьшают зуд – Ново-Пассит, бромиды, настойки валерианы, мяты, пустырника, пиона.
• Транквилизаторы. Психотропные препараты, предназначенные для стабилизации психического состояния, оказывают снотворное действие, расслабляют гладкую мускулатуру, снимают судороги. Назначаются в экстренных ситуациях и при острых расстройствах психоэмоционального здоровья (попытках суицида, длительной тяжелой депрессии, сильном стрессе) – Седуксен, Элениум.
• Негормональные местные средства. Увлажняют и обеззараживают кожу, снимают зуд и воспаление, мягко отшелушивают чешуйки. Выпускаются в форме мазей, кремов, шампуней для ухода за кожей головы – Акрустал, Дермалекс, Лостерин, Карталин, Нафталановая мазь.
• Стероидные препараты. Быстро снимают воспаление и зуд, уменьшают размер бляшек, но вызывают привыкание и побочные эффекты. Применяются наружно – Адвантан, Акридерм, Синафлан, а также в таблетках и растворах для инъекций – Бетаспан Депо, Дексаметазон, Метипред.
• Энтеросорбенты. Выводят из организма токсические вещества, уменьшают нагрузку на печень и другие органы при медикаментозной терапии – Атоксил, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.
• Гепатопротекторы. Назначаются при длительной лекарственной терапии – защищают клетки печени от негативного воздействия «химии» и восстанавливают их – Гепабене, Карсил, Эссенциале, Эссливер Форте.
• Иммуностимуляторы. Укрепляют защитные силы организма, повышают сопротивляемость патогенной микрофлоре, что снижает риск обострения и присоединения вторичной инфекции – Глутоксин, Ликопид, Полиоксидоний, Тималин.
• Иммуносупресоры (иммунодепрессанты). Угнетают работу иммунной системы. Их прием показан при остром, тяжелом течении патологии и в случаях, когда использование гормональных средств не приносит желаемого результата – Протопик, Тимодепрессин, Циклоспорин.
• Цитостатики (антиметаболиты). Сдерживают деление клеток и разрастание патологических тканей, снимают воспаление, оказывают иммуносупрессивное действие – Метотаб, Метотрексат.
• Витамины и их производные. Необходимы для правильного протекания обменных процессов в организме и укрепления иммунитета. Упор следует делать на витамины А, Е, С, группы В, включая комплексы Аевит, Дуовит, Мульти-Табс В-комплекс, в тяжелых случаях – инъекции. Ароматические ретиноиды, применяемые наружно, снимают раздражение и регулируют ороговение кожи – Каролин, Неотигазон. Кальцитриол и кальципотриол (производные витамина D) уменьшают вероятность артрита – Гленриаз, Дайвонекс.

Физиотерапия

Дополнить действие внешних и внутренних лекарственных препаратов в стационарной и регрессивной стадии псориаза помогают такие процедуры:

• Гидротерапия. Предполагает прием различных ванн – углекислых, кислородных, сероводородных, радоновых, солевых. Метод помогает улучшить микроциркуляцию, успокоить, увлажнить и очистить кожу, вывести шлаки и токсины, нормализовать психоэмоциональное состояние.
• Грязелечение (пелоидная терапия). Грязевые компрессы насыщают кожу минералами, улучшают кровообращение и регенерацию, снимают воспаление и зуд, ускоряют отшелушивание и рассасывание бляшек.
• Криотерапия. Представляет собой воздействие на кожу низкими температурами (холодом), за счет чего замедляется формирование чешуек, уходят неприятные ощущения, укрепляется иммунитет.
• Магнитотерапия. Использование магнитного поля для устранения воспаления и боли, заживления тканей применяется преимущественно при псориатическом поражении суставов.
• Диадинамотерапия (ДДТ). Вид импульсного воздействия на кожу токами разной частоты. Быстро снимает воспаление, боль и отек при артропатическом псориазе.
• Дарсонвализация. Применение прибора, оказывающего воздействие током высокой частоты, но малой силы. Позволяет нормализовать обменные процессы в организме, уменьшить симптомы псориаза, укрепить иммунитет, улучшить сон и работоспособность.
• Плазмаферез. Предполагает переливания собственной крови после очищения ее от токсинов и вредных веществ в специальном фильтрующем оборудовании.
  Важно! К методу прибегают при тяжелом течении болезни или в случае частых рецидивов.

  Он повышает иммуноферментные свойства кровеносного русла, улучшает циркуляцию крови в капиллярах, что способствует снижению воспалительного процесса.

Лучевая терапия

Хороший лечебный и профилактический эффект оказывают процедуры с воздействием на кожу световых импульсов. При этом уменьшаются размеры сыпи, исчезают жжение и зуд:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО). Современный, безопасный и эффективный метод, без пагубного влияния на иммунитет и с минимумом побочных реакций. Назначается даже детям и женщинам в период беременности и лактации. Не вызывает неприятных ощущений, а стойкая ремиссия наблюдается более чем в 80% случаев.
• Фотохимиотерапия (ПУВА). Представляет собой совместное использование ультрафиолетового излучения и фотосенсибилизирующих препаратов (псораленов), применяемых внутрь и наружно. Считается самым эффективным методом, помогающим в 70-95% случаев при всех видах псориаза, за исключением псориатического артрита. Имеет побочные эффекты, поэтому проводится не чаще 1-2 раз в год. При комбинировании с ретиноидами метод носит название Ре-ПУВА.
• Эксимерный лазер. Является разновидностью ультрафиолетового воздействия, при котором луч тонкий и имеет узкую направленность, что позволяет не затрагивать здоровые участки кожных покровов. Длительность лечения зависит от используемых доз облучения: чем они выше, тем меньше сеансов понадобится для курса. Для достижения стойкой ремиссии обычно достаточно 10 сеансов.
• Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК). Во время процедуры в вену вводят полый жгут, по которому кровь попадает в кювету специального аппарата для воздействия УФ-лучами разных спектров, а затем возвращается в организм.
  Внимание! Метод считается относительно новым и имеет ряд побочных эффектов, поэтому многие врачи его не рекомендуют

Питание

Учеными доказано, что псориаз и питание связаны между собой, поэтому для успешной борьбы с болезнью следует пересмотреть привычный рацион, и не только во время обострений, но и в период ремиссии. Особых рекомендаций именно для женщин нет, им нужно придерживаться общих правил приема пищи при этой патологии:

• Основная задача диеты – нормализовать работу органов пищеварения и состояние микрофлоры кишечника. Это позволяет своевременно выводить из организма токсины и отравляющие вещества, провоцирующие обострение болезни. Также важно принимать достаточное количество витаминов и минералов.
• Основу питания должна составлять пища, богатая клетчаткой (фрукты и овощи), злаковые (каши, отруби), кисломолочные продукты и растительные масла. Воды нужно пить не менее 1,5-2 литров в день, черный чай и кофе желательно заменить отварами трав, свежевыжатыми соками.
• Использование соли следует максимально ограничить, вместо сахара употреблять мед, полностью исключить из рациона специи и пряности (кроме корневых – хрена, лука, чеснока, имбиря), копчености и соленья, жирные сорта мяса, орехи, цедру цитрусовых, алкогольные напитки.
• Приемы пищи должны быть частыми, небольшими порциями. Все продукты лучше употреблять свежими или подвергать их правильной термической обработке – готовить на пару, отваривать, запекать. Жареные блюда желательно исключить.
• Корректировать меню нужно постепенно, избегая резкого отказа от привычных блюд, чтобы не вызвать дополнительный стресс и не спровоцировать обострение болезни.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает сотни рецептов для лечения псориаза, которые проверены временем. Их основа – лекарственные травы и другие дары природы, которые при правильном употреблении оказывают комплексное воздействие на организм:

• уничтожают представителей патогенной микрофлоры;
• снимают воспалительные процессы;
• восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта;
• укрепляют иммунитет.

Народные средства можно употреблять внутрь в виде отваров, настоев и спиртовых настоек, и применять наружно в форме мазей, растирок, компрессов, ванн.

Самыми популярными растениями от псориаза считаются чистотел, ромашка, алоэ, лопух, одуванчик, зверобой, череда, крапива, тысячелистник, листья брусники, земляники, фиалки и черной смородины, плоды расторопши. Отличный эффект дает березовый гриб чага, деготь, солевые и содовые ванночки, протирание бляшек сульсеновым или дегтярным мылом.
Как и лекарственные препараты, рецепты народной медицины имеют свои противопоказания, поэтому применять их без предварительной консультации с лечащим врачом запрещено.

Профилактика

Чтобы не допустить развития псориаза или его рецидивов женщинам, как и другим категориям населения, следует выполнять некоторые правила:

• Избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок – обострения чаще всего наблюдаются после нервного напряжения.
• Носить одежду из натуральных тканей – синтетика, которая плотно обтягивает тело, не позволяет коже дышать и усиливает трение в местах сгиба. Отдавать предпочтение следует моделям свободного кроя из хлопка, шерсти или шелка.
• Правильно питаться. Псориаз – это разновидность аллергической реакции, поэтому необходимо исключить из рациона или ограничить потребление провоцирующих продуктов: томатов, цитрусовых, шоколада, яиц, орехов, грибов, кофе. Также важно отказаться от блюд, ухудшающих работу печени: жареных, копченых, жирных продуктов.
• Ухаживать за кожей – необходимо постоянно увлажнять и защищать кожные покровы, не использовать агрессивные моющие и косметические средства.
• Вести здоровый образ жизни – прогулки и отдых на природе укрепляют иммунитет, а воздействие ультрафиолетовых лучей уменьшает проявления болезни. Активная жизнь способствует избавлению от лишнего веса – провоцирующего псориаз фактора, а вредные привычки только усиливают интоксикацию организма.
• Посещать курорты – специализированное бальнеологическое лечение дерматологического профиля положительно влияет на состояние нервной системы, укрепляет иммунитет и ускоряет очищение кожи от бляшек. Также полезны купание в море и солнечный загар – чаще всего псориаз обостряется зимой и в начале весны, при недостатке ультрафиолета.
• Следить за состоянием здоровья, выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением – применение некоторых лекарств может ухудшить течение псориаза