Плазмаферез – физиотерапевтическая процедура очищения крови, эффективная при лечении псориаза. В зависимости от тяжести патологии обработке подвергается до 80-90% объема всей плазмы, что помогает нормализовать обменные процессы в организме. Это серьезная процедура, требующая соблюдения конкретных правил и подготовки.
Что это
Цель плазмафереза – очищение крови от токсичных веществ, провоцирующих прогрессирование патологии и усиливающих кожные изменения.
Метод помогает:
- устранить воспаления;
- улучшить обменные процессы;
- активизировать работу иммунной системы;
- нормализовать микроциркуляцию крови, что приведет к уменьшению проявлений патологии и ускорит выздоровление;
- добиться продолжительной ремиссии (после курса терапии обострений не происходит на протяжении нескольких месяцев).
Виды очистки
Существуют несколько методов плазмафереза:
- Мембранный (фильтрационный) – разделение крови на клеточную массу и жидкую плазму при помощи одноразовой мембраны, выступающей в качестве фильтра. Фильтр оснащен маленькими порами, через которые пропускают плазму, а форменные крупные частицы (токсины, остатки отмерших клеток, липопротеиды и так далее) задерживают.
- Каскадный – пропуск плазмы через фильтры с мелкими порами. Отличается от мембранного способа тем, что кровь проходит двойную обработку. В первую очередь отделяются клетки, затем отфильтровывается плазма, очищаясь от вредных веществ, липидов и белков.
- Криоплазмаферез – удаление плазмы с дальнейшим ее замораживанием при температуре –25-30, затем подогревом до +4 градусов и центрифугированием. Часть осевшей жидкости утилизируют, оставшуюся плазму возвращают обратно в организм.
- Центрифужный – небольшой объем крови (около 10 миллилитров за 1 раз) помещают в центрифугу, в которой при воздействии центробежной силы осуществляется отделение плазмы от клеток. После этого жидкость перемещают в пластиковый пакет и отправляют на очистку. Форменные элементы разделяют на лейкоциты и эритроциты, обрабатывают лекарственными средствами, после возвращают обратно в кровяное русло.
Подготовка
Перед процедурой необходимо пройти обследование, включающее:
- осмотр у терапевта;
- общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
- анализ на сахар и реакцию Вассермана для исключения сахарного диабета и сифилиса;
- биохимию крови для оценки уровня белка, чтобы исключить гипопротеинемию;
- коагулограмму назначают для выяснения показателей свертываемости крови;
- ЭКГ – при значительных нарушениях в работе миокарда процедура не разрешается.
Ход процедуры
Плазмаферез – продолжительная, но безболезненная и довольно комфортная манипуляция, которая проводится в специально оборудованном кабинете.
- Больного укладывают на кресло или на кушетку – положение полулежа или лежа.
- В вену вводят катетер или иглу, через которую забирают кровь, в большинстве случаев на сгибе локтя.
- Порция крови забирается из вены и обрабатывается одним из описанных способов.
- Очищенную кровь инфузионно возвращают обратно. Процедура осуществляется до тех пор, пока не будет максимально снижен процент вредоносных веществ.
Общий курс занимает от 2 до 4 недель. За это время пациент проходит 7-10 сеансов продолжительностью 90-100 минут с перерывами 1-2 дня. За один раз очищают около 800-1000 миллилитров крови. В ходе ее забора и вливания плазмы обратно, состояние человека контролируется врачом. Он следит за АД, пульсом, общим самочувствием и так далее.
Показания
- Неэффективность медикаментозной терапии;
- средняя и тяжелая степень болезни;
- противопоказания к воздействию УФ-лучами;
- аллергическая реакция;
- псориатический артрит;
- признаки интоксикации.
Противопоказания
- Гепатит и другие болезни печени, протекающие в острой форме;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- артериальная гипертензия;
- миопия средней и высокой степени;
- гипотония;
- язва желудка;
- инфекционные патологии в острой стадии;
- высокая температура тела;
- анемия;
- трофические язвы ног;
- эрозия шейка матки;
- пожилой возраст.
Плазмаферез с осторожностью проводят при заболеваниях, спровоцированных нарушением свертываемости крови.
Процедуру не выполняют женщинам в период менструации.
Осложнения
Процедура имеет и негативные последствия:
- аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока;
- кровотечения;
- образование тромбов;
- инфицирование (при нарушении правил септики);
- почечная недостаточность (если использовалась донорская плазма).
Большинство побочных действий наблюдаются из-за сниженного давления крови на сосудистые стенки при переливании, что становится причиной:
- сильной головной боли;
- обморока;
- хронической усталости;
- тошноты, рвоты;
- расстройства сознания.
Когда АД в норме, то неприятные эффекты длятся недолго и проходят на протяжении получаса. Если они сохраняются более 35 минут, то больному нужна медицинская помощь.
