МКБ-10 или Международная классификация болезней десятого пересмотра разработана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) для систематизации диагнозов и выработки оптимальных стратегий лечения различных заболеваний. По этому справочнику псориаз относится к разделу болезней кожи, и каждому виду патологии присвоен отдельный код.
МКБ 10
Для развития медицины и обеспечения здравоохранения на современном уровне необходим сбор данных о здоровье населения и деятельности медучреждений. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) является одной из ведущих классификационных основ. Этот нормативный документ обеспечивает единство методологических подходов и сопоставимость материалов, полученных в разных странах и регионах в различное время.
Классификатор пересматривается и дополняется под руководством ВОЗ каждые 10 лет. Современное издание (МКБ-10) было обновлено в 1989 году, одобрено Всемирной Ассамблеей Здравоохранения в 1990 году и введено в эксплуатацию с 1994 года.
В справочнике используется алфавитно-цифровая система кодирования. Любая патология относится к одному из 21 класса, для определения типа болезни классы разделяются на блоки, которые обозначаются одной буквой и двумя цифрами. В свою очередь, большинство этих трехзначных рубрик делится на четырехзначные подрубрики посредством добавления еще одной цифры после десятичной точки – это позволяет уточнить различные локализации заболевания или его разновидности.
Реестр дает возможность получить информацию о самой болезни, методах ее лечения, осложнениях, прогнозах, статистике смертности.
Классификация псориаза
По МКБ-10 псориаз относится к классу XII «Болезни кожи и подкожной клетчатки», входит в блок «Папулосквамозные нарушения», имеет код L40. Видов и форм заболевания много, поэтому классификация включает разделение патологии на подгруппы со следующими кодами:
- L40.0 – псориаз обыкновенный (другие названия – бляшечный, монетовидный). Самый распространенный вид заболевания, чаще всего поражает локти, колени, волосистую часть головы, а также грудь и спину.
Характеризуется появлением на этих участках небольших розовых или красных папул, покрытых чешуйками и приподнятых над поверхностью кожи. Высыпания растут и сливаются друг с другом, образуя псориатические бляшки, покрывающие большие площади тела. - L40.1 – генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша, импетиго герпетиформное). Одна из тяжелых форм патологии, представляющая опасность для жизни человека. На гиперемированных участках кожи с бляшками или без них появляются болезненные и зудящие пустулы – образования в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Увеличиваясь в размерах и сливаясь, они образуют «гнойные озера».
Важно! Процесс может охватывать до 90% тела и сопровождается сильной интоксикацией. - L40.2 – акродерматит стойкий (Аллопо). Некоторые дерматологи считают это заболевание разновидностью пустулезного псориаза. Патология поражает ногтевые фаланги пальцев рук или ног, откуда процесс может распространяться на другие части пальцев, кисти и стопы.
Кроме сыпи в виде пустул или везикул, отмечается отечность и покраснение кожи, появление корочек, деформация ногтей. - L40.3 – пустулез ладонный и подошвенный. Начинается с возникновения в центральных частях ладоней или на сводах стоп небольших пустул, которые постепенно подсыхают, образуя корочки.
Экссудат в пузырьках поначалу стерилен, но имеет склонность к нагноению. Для этой формы характерно симметричное поражение обеих ладоней или подошв. - L40.4 – каплевидный псориаз. Проявляется небольшими, но множественными темно-красными высыпаниями на теле, похожими на слезинки, и сопровождается зудом. Поражает кожные покровы в любых местах, кроме подошв и ладоней, редко затрагивает лицо.
Внимание! Часто возникает после перенесенной стрептококковой инфекции
. - L40.5 – псориаз артропатический (псориатический артрит). Одна из тяжелых форм патологии, при которой кожные симптомы сочетаются с разрушением хрящевой ткани суставных соединений.
Сначала поражает пальцы рук и ног, затем распространяется на локти и колени, позвоночник. Процесс сопровождается болью и воспалением. К этой категории также относят дистальную межфаланговую псориатическую артропатию (код М07.0), мутилирующий артрит (M07.1), псориатический спондилит (M07.2), другие псориатические артропатии (M07.3), юношеский артрит при псориазе (М09.0). - L40.8 – другой псориаз (сгибательный инверсный). Проявляется в складках тела и на рельефных областях – в подмышечных впадинах, под грудью, между ягодицами, на половых органах и других участках.
Из-за повышенной влажности (усиленного потоотделения) в этих местах высыпания имеют вид плоских глянцевых красных пятен без чешуек. - L40.9 – псориаз неуточненный. К этой категории относятся формы патологии, не попадающие ни под одну из вышеописанных классификаций.
Правильное диагностирование заболевания позволяет выбрать наиболее эффективное лечение. Даже если болезни присвоен код L40.9 пациент может настаивать на дополнительном обследовании и уточнении диагноза.
